IACM-Bulletin du 1 avril 2011
Conférence sur les cannabinoïdes en septembre 2011, à Bonn
http://www.bonn2011.org
* Science : rôle possible du cannabis dans la régression spontanée de
l´astrocytome dans 2 cas
* Europe : procédure de reconnaissance mutuelle pour l´extrait de
cannabis Sativex se termine avec les recommandations pour son
approbation dans 6 pays européens
* Etats-Unis : le National Cancer Institute reconnaît les bénéfices
potentiels du cannabis médicinal pour les personnes atteintes de
cancer
* Etats-Unis : larges disparités entre les états sur la loi relative à
l´usage médical du cannabis
1. Science : rôle possible du cannabis dans la régression spontanée de
l´astrocytome dans 2 cas
Des scientifiques de l´hôpital pour enfants de Colombie-Britannique,
à Vancouver, Canada, ont rapporté deux cas d´enfant présentant un
astrocytome pilocytique dont ils ont été opérés. Dans les deux cas,
la tumeur cérébrale n´a pas été complètement enlevée. Dans les trois
années qui ont suivi l´intervention, dans un des cas, la taille de la
tumeur est restée identique, et dans l´autre cas, il a été noté une
légère augmentation suivie d´une régression significative (réduction
de la masse tumorale) des deux tumeurs résiduelles. Il n´a été
administré à ces patients aucun traitement adjuvant. Les chercheurs
ont noté que « les tumeurs ont régressé lors des périodes de prise de
cannabis inhalé, ce qui accroit la possibilité du cannabis à jouer un
rôle dans la régression de la tumeur. »
L´astrocytome pilocytique est une tumeur du cerveau qui se présente
plus fréquemment chez les enfants et les jeunes adultes. Généralement
,ces tumeurs se développent lentement, mais peuvent devenir très
importantes. Elles sont considérées comme des tumeurs bénignes. Les
auteurs ont indiqué « qu´il est, de plus en plus reconnu, que la
réduction des résidus de ces tumeur n´est pas rare » et que « la
cause de régression pourrait correspondre à une combinaison de
facteurs. » Les chercheurs recommandent la prudence quant à une
nouvelle intervention chirurgicale pour de petits résidus, même si la
taille augmente légèrement, car la régression peut se produire
ultérieurement. La recherche, dans le futur, pourrait s´intéresser à
l´effet de plus en plus reconnu du cannabis et des cannabinoïdes sur
les gliomes. »
(Source : Foroughi M, Hendson G, Sargent MA, Steinbok P. Spontaneous
regression of septum pellucidum/forniceal pilocytic astrocytomas-
possible role of Cannabis inhalation. Childs Nerv Syst 2011 ;27(4):671-
9.)
2. Europe : procédure de reconnaissance mutuelle pour l´extrait de
cannabis Sativex se termine avec les recommandations pour son
approbation dans 6 pays européens
Dans un communiqué de presse, la compagnie pharmaceutique britannique
GW Pharmaceuticals et la compagnie espagnole Almirall ont annoncé que
les autorisations nationales pour le Sativex, afin de traiter la
spasticité de la sclérose en plaques, sont attendues en Allemagne, en
Italie, au Danemark, en Suède, en Australie, et dans la République
tchèque en 2011 ou 2012. L´arrivée de ce médicament est attendue en
Allemagne, Danemark et Suède dés 2011. Suite aux autorisations
obtenues au Royaume-Uni et en Espagne en 2010, l´objectif de cette
Procédure de Reconnaissance Mutuelle pour les pays européens est
d´étendre à six autres pays européens l´autorisation du Sativex.
Cette procédure est maintenant établie avec les autorités
régulatrices des six autres pays européens, ce qui indique que le
Sativex est un produit qui peut être légalement autorisé.
L´étape suivante du processus est soumise à la législation nationale
de chaque pays. Elle inclut laformulation écrite sur l´étiquettage du
produit et l´obtention de l´agrément propre à chaque pays. GW
Pharmaceuticals et Almirall attendront alors que chaque pays donne
son autorisation de commercialisation. Avant la fin de 2011, ils
espèrent le lancement du médicament en Allemagne, au Danemark et en
Suède, puis avant 2012, dans les autres pays européens. C´est la
compagnie GW Pharmaceuticals qui a développé le Sativex et Almirall
qui en détient les droits commerciaux, à l´exception du marché du
Royaume-Uni.
(Source : communiqué de presse de GW Pharmaceuticals et d´Almirall, le
22 mars 2011)
3. Etats-Unis : le National Cancer Institute reconnaît les bénéfices
potentiels du cannabis médicinal pour les personnes atteintes de
cancer
Dans la section « Médecine complémentaire et alternative » de son
site, l´Institut National sur le Cancer, pour la première fois, donne
des informations sur le cannabis et les cannabinoïdes. Dans la
section « Informations générales », le texte dit : « les bénéfices
potentiels du cannabis médicinal pour les personnes atteintes de
cancer sont multiples : effet anti émétique, stimulation de
l´appétit, soulagement de la douleur, et amélioration du sommeil.
Dans le cas d´une pratique intégrative oncologique, le médecin pourra
recommander le cannabis médicinal, non pas seulement pour le
traitement des symptômes de bien-être, mais aussi pour son effet
antitumoral. »
Dans la section « Attestations relatives au cannabis et aux
cannabinoïdes », le texte dit : « actuellement, il n´y a pas
suffisamment de preuves pour traiter les symptômes liés au cancer, ou
ceux liés aux effets secondaires, en dehors du contexte déterminé des
essais cliniques. » Dans la section « Effets contraires », le
textedit : « les cannabinoïdes ont un profil de sécurité favorable.
Contrairement aux récepteurs opiacés, les récepteurs aux
cannabinoïdes ne se situent pas dans la zone des terminaisons
cervicales qui contrôlent la respiration. Ainsi, les overdoses
mortelles dues à la suppression de la respiration ne peuvent pas se
produire. Parce que les récepteurs aux cannabinoïdes sont présents
dans tous les tissus du corps, et non pas seulement dans le système
nerveux central, les effets contraires qui peuvent être rencontés
sont la tachycardie, l´hypotension, l´injection conjonctivale, la
bronchodilatation, le relâchement musculaire, et la baisse de la
motilité gastro-intestinale. Bien que les cannabinoïdes soient
considérés par certains comme une drogue, son potentiel de dépendance
est considérablement plus faible que celui d´autres produits
prescrits ou d´autres substances dont l´abus est néfaste ».
Pour plus d´information :
http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/cannabis/healthprofessional
(Source : site du National Cancer Institute, dernière mise à jour : 17
mars 2011)
4. Etats-Unis : larges disparités entre les états sur la loi relative à
l´usage médical du cannabis
Dans le New Jersey, les personnes sérieusement malades pourront, dès
cet été, avoir accès au cannabis. C´est dans cet état que la loi
relative à l´usage du cannabis est la plus restrictive. Elle est donc
observée par d´autres états. Seuls les patients du New Jersey qui
souffrent de maladies telles que le VIH, un cancer ou une sclérose en
plaques pourront se faire prescrire du cannabis médicinal, et ce,
seulement si les autres traitements ne les ont pas soulagés. La loi
interdit aussi aux patients de cultiver, à leur domicile, leur propre
cannabis. Récemment, le Département de la Santé du New Jersey a
conclu des contrats avec 6 organisations à but non lucratif pour
qu’elles cultivent et fournissent le cannabis aux six centres
autorisés.
Quelques législateurs, dans des Etats comme le Maryland et la
Pennsylvanie, où l´usage médical du cannabis a été proposé, observent
le système du New Jersey, comme modèle possible, à l´opposé de
systèmes plus laxistes comme ceux de la Californie ou du Montana. La
Californie permet à ses patients souffrants d´un large spectre de
pathologies de faire pousser leur cannabis ou de l´obtenir à partir
de la prescription de leur médecin dans un dispensaire. Quinze états,
ainsi que le District de Colombie, autorisent l´usage médical du
cannabis. La loi du District de Colombie, qui a été votée l´an
dernier, permet aux patients atteints de certaines pathologies de se
procurer le cannabis seulement auprès des dispensaires que la ville
supervise. Les partisans de l´usage médical du cannabis s´inquiètent
que la loi du New Jersey ne soit un modèle si sévère qu’il ne puisse
être appliqué par les patients qui en ont besoin.
Pour plus d´information :
http://www.reuters.com/article/2011/03/22/us-marijuana-newjersey-
idUSTRE72L77P20110322
(Source : Reuters du 22 mars 2011)
5. Nouvelles en bref
***Etats-Unis : Rhode Island et Hawaii
Actuellement, 3271 patients enregistrés auprès du Département de la
Santé de Rhode Island sont autorisés à obtenir du cannabis à des fins
médicales. A Hawaii, ils sont environ 8000.
(Sources : Providence
Business News du 15 mars 2011 ; Honolulu Star-Advertiser du 20 mars
2011)
***Science : grossesse
Des chercheurs du Quillen College of Medicine à Johnson City, Etats-
Unis, se sont intéressés aux effets de la consommation de drogues sur
le poids de l´enfant à venir. Ils ont trouvé que l´arrêt du tabac
avait un impact plus important sur le poids de l´enfant à la
naissance que l´arrêt de la prise de drogues dures. Le tabac, comme
les drogues dures, réduisent le poids de l´enfant, alors que le
cannabis n´a pas d´effet négatif sur ce poids. Ils ont conclu que «
les efforts d´intervention devraient mettre l´emphase sur le fait que
l´arrêt du tabac est tout aussi important que l´arrêt de la prise de
drogues, quand on désire améliorer les conséquences de la grossesse.
»
(Source : Bailey BA, et coll. Matern Child Health J. 22 mars 2011.
[in press])
***Science : anorexie nerveuse
Selon une étude menée sur le modèle animal de l´anorexie nerveuse à
l´Université Monash, à Clayton, Australie, le THC diminue la perte de
poids. Le THC, si on le combine avec un régime à base de graisses,
augmente la prise de nourriture, diminue l´activité de course (dans
la roue) et atténue la perte de poids chez le rat anorexique. Les
chercheurs ont noté que leurs données montrent « l´efficacité du
système endocanabinoïde dans l´atténuation de la perte de poids
associée au développement de l´anorexie, via un mécanisme qui réduit
les dépenses d´énergie. »
(Source : Verty AN, et coll.
Neuropsychopharmacology. 16 mars 2011. [in press])
***Science : sclérose en plaques
Selon une étude menée à l´Hôpital Universitaire d´Aristote, à
Thessalonique, Grèce, l´administration de l´endocannabinoïde 2-
arachidonoylglycérol (2AG) améliore l´encéphalomyélite auto-immune
expérimentale chronique et aiguë, un modèle animal de la sclérose en
plaques.
(Source : Lourbopoulos A, et coll. Brain Res. 12 mars 2011.
[in press])
***Science : foie
Selon une étude menée au National Institutes of Health, à Bethesda,
Etats-Unis, l´activation du récepteur CB1 est nécessaire à la
régénération des tissus du foie. Des souris sans récepteurs CB1 et
les souris normales traitées avec des antagonistes aux récepteurs
CB1, présentent une régénération plus faible après l´ablation
chirurgicale des 2/3 du foie. Les chercheurs ont conclu que «
l´activation du récepteur CB1-R hépatique par l´anandamide active la
régénération du foie. »
(Source : Mukhopadhyay B, et al. Proc Natl
Acad Sci U S A. 7 mars 2011. [in press])
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Traduction du bulletin réalisée par Hélène Bremond.